Rete Aziendale per Disturbi Cognitivi (RAD)
DIRETTORE: Prof. STEFANO SENSI
Staff Medico e Punti di erogazione:
CDCD 01 PESCARA
SEDE: Ospedale Civile di Pescara 6 gg a settimana orario 8.30-17.30
Direttore Prof. Stefano Sensi
Dirigente Medico: Dott.ssa Martina Balducci
Dirigente Medico Responsabile UOS Psicogeriatria: Dott.ssa Mariacristina Lupinetti
Dirigente Medico Responsabile UOS Neurologia dei Disturbi Cognitivi Demenze e Malattie Neurodegenerative: Dott.ssa Sara Santini
Giorni e orari di apertura: dal lunedì al sabato - ore: 8.30-17.30
Recapito telefonico: 085 425 2889 - 085 425 2928
CDCD 02 SAN VALENTINO
SEDE: presso Centro di Riabilitazione Cognitiva per le Demenze e la Demenza di Alzheimer presso il CERS San Valentino
Dirigente Medico Responsabile: Dr. Rocco Cutarella
Giorni e orari di apertura: martedì, venerdì e sabato - ore 8.00-13.30
Recapito telefonico: 085 4989 8916
CDCD 03 CITTA’ SANT’ANGELO
SEDE: presso l’Ambulatorio di Geriatria RSA-CERS Città Sant’Angelo
Dirigente Medico Responsabile: Dott. Marco Di Donato
Giorni e orari di apertura: martedì e giovedì - ore 8.00-14.00
Recapito telefonico: 085 425 3328
DESCRIZIONE
La Rete Aziendale per i disturbi cognitivi, demenza e malattie neurodegenerative (RAD) della AUSL di Pescara promuove:
La RAD agisce inoltre in un’ottica di scambio con l’Università G. d’Annunzio (Ud’A) e con strutture di eccellenza quali l’Istituto per le Tecnologie Biomediche Avanzate (ITAB), il Centro di Studi e Tecnologie Avanzate (CAST) e il Dipartimento di Neuroscienze, Imaging e Scienze Cliniche (DNISC) dell’Ud’A.
La RAD si avvale, in particolar modo, della sinergica cooperazione con le Scuole di Specializzazione di Neurologia, Psichiatria e Geriatria, nonché con i Corsi di Laurea di Terapia Occupazionale e di Psicologia dell’Ud’A che svolgono, nei CDCD afferenti, le proprie attività di tirocinio.
Sotto il profilo assistenziale, la collaborazione con Ud’A garantisce lo sviluppo e l’accesso a percorsi di riabilitazione e stimolazione cognitiva e terapia occupazionale, ma anche il fondamentale apporto della diagnostica neuropsicologica e strumentale.
Viene infine promosso lo sviluppo di progetti di ricerca clinica che identifichino nuovi e migliori percorsi preventivi, diagnostici e terapeutici e che indaghino gli aspetti epidemiologici e sociali collegati alla gestione dei disturbi cognitivi.
La RAD si pone anche come polo di raccordo con la rete dei medici di base (MMG) e gli specialisti territoriali per promuovere un’attività di formazione e gestione integrata in relazione soprattutto alle tematiche della prevenzione, della diagnosi tempestiva e dei trattamenti farmacologici. A tal fine, la RAD intende continuare a produrre protocolli condivisi con la rete dei CDCD e con i MMG. Tali protocolli sono volti a prioritizzare una razionalizzazione dell'offerta farmacologica, nonché l'uso di flow-charts diagnostiche e terapeutiche al fine di uniformare l'assistenza e la precoce identificazione di soggetti a rischio.
La RAD si propone inoltre l’obiettivo di divenire polo di riferimento per l’assistenza sia al paziente affetto da deficit cognitivi, che ai suoi caregiver. Attività di counseling, teleconsulto, formazione e informazione sono offerte ai caregiver in modo formale (riunioni, eventi, gruppi di auto-aiuto) e/o informale tramite l’attività di terapisti occupazionali, assistenti sociali e psicologi.
Ciò si traduce inoltre nella creazione di interventi specifici volti a ridurre le patologie notoriamente correlate alla gestione del paziente, fra cui depressione e disturbi psicosomatici.
Infine, la RAD è preposta alla coordinazione delle attività dei vari CDCD
Attività diagnostiche
Valutazione di I° livello
Accesso per I visita tramite CUP con impegnativa del MMG per Visita Specialistica presso Centri per i Disturbi Cognitivi e Demenze (CDCD). Tale visita, uguale per tutti i punti di erogazione della prestazione, indirizza tramite calendario interno, alla prenotazione visite successive alla prima in linea con quanto delineato dal PDTA regionale sulle Demenze in merito all’integrazione dell’offerta diagnostico-terapeutica.
Valutazione Neuropsicologica, psicometria: performance diagnostica complementare alla visita clinica ed erogata in maniera coordinata all’interno dei CDCD. Le indagini neuropsicologiche e le interviste ai familiari vengono somministrate da uno Psicologo competente, per guidare l’inquadramento diagnostico dei vari pazienti. A tal fine, i più validi test standardizzati sono combinati sino alla creazione di batterie personalizzate in base alla specifica esigenza e al quesito clinico. Tali valutazioni sono infine atte alla stadiazione dei deficit cognitivi, onde garantire opportuno riconoscimento degli stessi presso gli Organi di competenza.
Valutazione di II° livello
La valutazione di II livello si attua in linea con le modifiche introdotte a livello aziendale
Diagnostica avanzata tramite tecniche di Neuroimaging:
Gli esami di neurofisiologia vengono effettuati presso le strutture ambulatoriali competenti. In particolare, l’elettroencefalogramma (EEG) con analisi quantitativa viene impiegato per la diagnosi differenziale fra quadri di Demenza a Corpi di Lewy e altre malattie fenotipicamente simili ma caratterizzate da diverso pattern. I potenziali evocati, di vario tipo (visivo, uditivo, cognitivo, etc.) possono essere richiesti in casi selezionati, a completamento diagnostico, in presenza di specifici sintomi e segni neurologici.
DIRETTORE: Prof. STEFANO SENSI
Staff Medico e Punti di erogazione:
CDCD 01 PESCARA
SEDE: Ospedale Civile di Pescara 6 gg a settimana orario 8.30-17.30
Direttore Prof. Stefano Sensi
Dirigente Medico: Dott.ssa Martina Balducci
Dirigente Medico Responsabile UOS Psicogeriatria: Dott.ssa Mariacristina Lupinetti
Dirigente Medico Responsabile UOS Neurologia dei Disturbi Cognitivi Demenze e Malattie Neurodegenerative: Dott.ssa Sara Santini
Giorni e orari di apertura: dal lunedì al sabato - ore: 8.30-17.30
Recapito telefonico: 085 425 2889 - 085 425 2928
CDCD 02 SAN VALENTINO
SEDE: presso Centro di Riabilitazione Cognitiva per le Demenze e la Demenza di Alzheimer presso il CERS San Valentino
Dirigente Medico Responsabile: Dr. Rocco Cutarella
Giorni e orari di apertura: martedì, venerdì e sabato - ore 8.00-13.30
Recapito telefonico: 085 4989 8916
CDCD 03 CITTA’ SANT’ANGELO
SEDE: presso l’Ambulatorio di Geriatria RSA-CERS Città Sant’Angelo
Dirigente Medico Responsabile: Dott. Marco Di Donato
Giorni e orari di apertura: martedì e giovedì - ore 8.00-14.00
Recapito telefonico: 085 425 3328
DESCRIZIONE
La Rete Aziendale per i disturbi cognitivi, demenza e malattie neurodegenerative (RAD) della AUSL di Pescara promuove:
- la prevenzione dei disturbi cognitivi associate alle malattie neurodegenerative, favorendo una capillare diffusione delle più consolidate, ma anche delle più innovative, strategie di prevenzione primaria e secondaria sulla popolazione anziana a rischio;
- l’accuratezza diagnostica, mirando all’integrazione fra gli algoritmi decisionali dei vari Centri per i disturbi Cognitivi e Demenza (CDCD) sino a ottenere completa uniformità procedurale;
- l’appropriatezza e la qualità degli interventi terapeutici per i pazienti affetti da demenza implementando un rigoroso approccio “evidence-based” con il quale fornire le migliori cure disponibili nel panorama sanitario, nell’osservanza dei criteri di appropriatezza;
- Il concreto supporto non solo al malato, ma anche ai suoi familiari, lungo tutto il percorso di gestione della malattia. Tale azione è mirata a far fronte alle complesse ma fondamentali esigenze di tali nuclei attraverso la sinergica attività delle diverse figure sanitarie ed assistenziali presenti nei vari Centri.
La RAD agisce inoltre in un’ottica di scambio con l’Università G. d’Annunzio (Ud’A) e con strutture di eccellenza quali l’Istituto per le Tecnologie Biomediche Avanzate (ITAB), il Centro di Studi e Tecnologie Avanzate (CAST) e il Dipartimento di Neuroscienze, Imaging e Scienze Cliniche (DNISC) dell’Ud’A.
La RAD si avvale, in particolar modo, della sinergica cooperazione con le Scuole di Specializzazione di Neurologia, Psichiatria e Geriatria, nonché con i Corsi di Laurea di Terapia Occupazionale e di Psicologia dell’Ud’A che svolgono, nei CDCD afferenti, le proprie attività di tirocinio.
Sotto il profilo assistenziale, la collaborazione con Ud’A garantisce lo sviluppo e l’accesso a percorsi di riabilitazione e stimolazione cognitiva e terapia occupazionale, ma anche il fondamentale apporto della diagnostica neuropsicologica e strumentale.
Viene infine promosso lo sviluppo di progetti di ricerca clinica che identifichino nuovi e migliori percorsi preventivi, diagnostici e terapeutici e che indaghino gli aspetti epidemiologici e sociali collegati alla gestione dei disturbi cognitivi.
La RAD si pone anche come polo di raccordo con la rete dei medici di base (MMG) e gli specialisti territoriali per promuovere un’attività di formazione e gestione integrata in relazione soprattutto alle tematiche della prevenzione, della diagnosi tempestiva e dei trattamenti farmacologici. A tal fine, la RAD intende continuare a produrre protocolli condivisi con la rete dei CDCD e con i MMG. Tali protocolli sono volti a prioritizzare una razionalizzazione dell'offerta farmacologica, nonché l'uso di flow-charts diagnostiche e terapeutiche al fine di uniformare l'assistenza e la precoce identificazione di soggetti a rischio.
La RAD si propone inoltre l’obiettivo di divenire polo di riferimento per l’assistenza sia al paziente affetto da deficit cognitivi, che ai suoi caregiver. Attività di counseling, teleconsulto, formazione e informazione sono offerte ai caregiver in modo formale (riunioni, eventi, gruppi di auto-aiuto) e/o informale tramite l’attività di terapisti occupazionali, assistenti sociali e psicologi.
Ciò si traduce inoltre nella creazione di interventi specifici volti a ridurre le patologie notoriamente correlate alla gestione del paziente, fra cui depressione e disturbi psicosomatici.
Infine, la RAD è preposta alla coordinazione delle attività dei vari CDCD
Attività diagnostiche
Valutazione di I° livello
Accesso per I visita tramite CUP con impegnativa del MMG per Visita Specialistica presso Centri per i Disturbi Cognitivi e Demenze (CDCD). Tale visita, uguale per tutti i punti di erogazione della prestazione, indirizza tramite calendario interno, alla prenotazione visite successive alla prima in linea con quanto delineato dal PDTA regionale sulle Demenze in merito all’integrazione dell’offerta diagnostico-terapeutica.
Valutazione Neuropsicologica, psicometria: performance diagnostica complementare alla visita clinica ed erogata in maniera coordinata all’interno dei CDCD. Le indagini neuropsicologiche e le interviste ai familiari vengono somministrate da uno Psicologo competente, per guidare l’inquadramento diagnostico dei vari pazienti. A tal fine, i più validi test standardizzati sono combinati sino alla creazione di batterie personalizzate in base alla specifica esigenza e al quesito clinico. Tali valutazioni sono infine atte alla stadiazione dei deficit cognitivi, onde garantire opportuno riconoscimento degli stessi presso gli Organi di competenza.
Valutazione di II° livello
La valutazione di II livello si attua in linea con le modifiche introdotte a livello aziendale
Diagnostica avanzata tramite tecniche di Neuroimaging:
- La Risonanza Magnetica (RM) dell’encefalo ad alta definizione (3T) viene prescritta nei casi previsti dal PDTA-RAD
- Esami di Medicina Nucleare quali FDG-PET e Amyloid-PET: effettuati presso la Medicina Nucleare del Presidio Ospedaliero di Pescara previsti dal PDTA-RAD.
- Indagini in chemiluminescenza su liquido cefalorachidiano per studio quantitativo dei markers di neurodegenerazione: b-amiloide 1-40 e 1-42, proteina Tau totale e fosforilata. Verrà inoltre implementato il dosaggio della Tau fosforilata a livello plasmatico (esame di prossima introduzione). Il prelievo di liquor viene eseguito in regime di Day Hospital presso il PO di Pescara.
- Indagini di genetica, proteomica/metabolomica su sangue in casi selezionati dal PDTA-RAD presso il Centro di Ricerca Clinica del CAST dell’Università “G. d’Annunzio” Chieti-Pescara.
Gli esami di neurofisiologia vengono effettuati presso le strutture ambulatoriali competenti. In particolare, l’elettroencefalogramma (EEG) con analisi quantitativa viene impiegato per la diagnosi differenziale fra quadri di Demenza a Corpi di Lewy e altre malattie fenotipicamente simili ma caratterizzate da diverso pattern. I potenziali evocati, di vario tipo (visivo, uditivo, cognitivo, etc.) possono essere richiesti in casi selezionati, a completamento diagnostico, in presenza di specifici sintomi e segni neurologici.
